□浙江省金華市武義康又維骨科醫(yī)院 林劍平
如今，從中青年上班族到中老年人群，都難逃頸部疼痛、僵硬、手麻等不適困擾。做好日常護理，糾正不良習慣、科學養(yǎng)護頸椎，是預防頸椎病加重、緩解不適癥狀的重要手段。這份實用護理指南，能幫您守護頸椎健康。
頸椎病不僅會引發(fā)頸、肩、腰、背的局部疼痛，嚴重時還會因脊髓、神經(jīng)受壓，導致手功能障礙、行走不穩(wěn)，甚至膀胱直腸功能異常，造成不可逆的神經(jīng)損傷。
頸椎病的類型多樣，頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型等各有不同癥狀，但其日常護理的原則一致，均以維持頸椎生理曲度、減少頸椎受壓、增強頸部肌力為重點，同時規(guī)避各類誘發(fā)癥狀加重的行為。不同分型僅需在護理中根據(jù)自身癥狀適度調(diào)整。
姿勢管理是頸椎病護理的基礎，核心是糾正低頭久坐的不良姿態(tài)。長期前傾低頭看手機、電腦，會讓頸椎曲度變直，甚至反弓，導致后方韌帶松弛、頸椎結構失穩(wěn)，大幅增加神經(jīng)血管的受壓風險。日常辦公時，應保持頭部與屏幕平齊，腰背挺直，每低頭30~40分鐘就起身活動，抬頭挺胸拉伸頸部。睡眠時，選擇高度適宜的枕頭，以能維持頸椎自然的生理弧度為宜，避免枕頭過高、過低或睡姿不當導致頸部過度扭轉(zhuǎn)、屈伸。
規(guī)避誘發(fā)動作，能有效防止頸椎癥狀加重。頸部過度伸展會縮窄椎間孔，加重神經(jīng)根型頸椎病患者的上肢麻木、放射性疼痛；咳嗽、打噴嚏、用力深呼吸等動作，也可能因胸腔壓力變化誘發(fā)頸部不適。日常應避免突然扭轉(zhuǎn)頸部、低頭搬重物，椎動脈型頸椎病患者還需注意緩慢起身，防止因突然轉(zhuǎn)頭引發(fā)眩暈、視物模糊。急性期疼痛明顯時，可適當減少頸部活動，短期制動以減輕頸椎機械負荷。
適度的運動與肌力訓練，是強化頸椎穩(wěn)定性的關鍵。在病情穩(wěn)定、無明顯疼痛加重的情況下，進行溫和的頸部活動度訓練，能緩解頸部肌肉緊張；針對性鍛煉頸背肌，可增強肌肉對頸椎的支撐力，減少頸椎退變風險。八段錦等傳統(tǒng)功法經(jīng)研究證實對頸椎病調(diào)理有益，可作為日常鍛煉選擇，動作需輕柔緩慢，結合自身耐受度進行，避免劇烈運動加重頸椎負擔。
除了日常養(yǎng)護，頸椎牽引也是臨床常用的保守治療手段，對頸型、神經(jīng)根型頸椎病尤為適用，能夠幫助放松緊張肌肉、減輕神經(jīng)壓迫、緩解頸肩疼痛。但牽引的角度、力度和時長都需要專業(yè)醫(yī)生評估后制訂方案，不建議自行操作。
如果出現(xiàn)手部越來越不靈活，走路發(fā)飄、有踩棉花感、容易跌倒，甚至出現(xiàn)大小便控制異常，都提示脊髓可能受到壓迫。這類情況千萬不能繼續(xù)自行護理，必須盡快到醫(yī)院就診。
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